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    薪酬制度改革激活东阳医共体基层医疗机构

    发布时间: 2019-03-31 信息来源: 东阳市人力社保局 浏览次数:
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    北京赛车pk10亚军走势图 www.xtgr.net 为深化县域综合医药卫生体制改革,增强基层医疗卫生服务能力,更好满足群众的医疗健康需求,2017年10月,东阳市启动全县域“医共体”建设,由6家县级公立医院牵头,分别对县域18家基层医疗机构进行托管,成立一个全县域“医共体”,并推进薪酬制度改革。经过一年多时间的运行,改革成效初步显现。2018年,东阳市基层门诊人数比去年同期增长27.86%,5家有床位卫生院住院人次上升75.07%,全市家庭医生签约率31.8%,续签率80.42%,在管慢病签约率达到了75.38%,较去年同期增长17.95 %,职工收入水平同比增长了20%。在提高医护人员的工作积极性的同时,老百姓的医疗幸福感也不断上升。

    一、制定科学合理的薪酬总量形成机制,激活基层医疗机构

    东阳市出台《基层医疗机构效益工资分配指导意见》,注重薪酬中“活的部分”,除基本工资外,其余根据单位考核指标达成度进行分配发放,切实体现“多劳多得,优绩优酬”。

    一是建立工资总额动态分配方案。按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求,建立适应东阳市医疗行业特点和医共体发展要求的薪酬制度,合理提高医务人员薪酬水平。强化基层医疗机构的公益性特质,构建合理的财政补偿机制,杜绝“以药养医”“以药补医”。医共体成员单位实行整体人员经费总额备案制。 

    二是建立激励性工资结构。工资总额包含四个部分的内容:人头经费补贴、公共卫生服务经费、医疗增加值可分配部分及家庭医生签约服务费。建立量化考核机制,考核分数与经费拨付直接挂钩。业务收入剩余部分根据考核结果拨付和各项支出的差额作为医疗增加值。实施改革以来,基层医疗机构服务质量明显提高,业务收入稳步增长,支出有效控制。2018年,东阳基层医疗机构业务收入增长25.78%,基层医疗机构业务收支结余 1369.63万元。

    二、制定以公益性为导向的考核评价体系,激活基层医护人员

    坚持公益性导向,制定科学的考核评价体系,综合考虑职责履行、工作量、服务质量、费用控制、运行绩效、成本控制、医保政策执行情况等因素,定期组织考核,考核结果与医院薪酬总量挂钩。2018年,基层医疗卫生院员工工资固定部分和浮动部分两者的比例分别为31%和69%。

    一是建立考核指标体系,向绩效好的单位倾斜。设立了以党建和行风建设、医疗质量指标、运行指标、后勤保障指标和公共卫生指标为主要内容的考核指标,并详细设定各类指标的考核项目和计算办法,考核结果与财政资金分配相匹配,和基层人员绩效工资相挂钩。  

    二是建立考核分配机制,向一线业务岗位倾斜。建立按岗取酬、绩效挂钩、多劳多得、优绩优酬的考核分配机制,使效益工资向“技术含量高、风险程度大、工作负荷强、管理责任重”的重点岗位、一线岗位倾斜,在岗位分类时向一线工作人员倾斜,其中一线临床医生的效益工资是后勤人员的1.56倍,较好地体现了岗位间不同的劳动价值和劳动强度。 通过半年多的努力,基层处方合格率、病历书写质量和抗生素合理使用分别提高了4%、5%和10%。

    三是建立补贴分配机制,向山区、半山区、困难单位倾斜。分配财政拨付资金时向山区、半山区倾斜。形成山区补贴,纳入工资固定部分发放。累计在山区工作未满五周年的,在山区工作期间每月增加250元;满五周年的,每月增加500元;超过五周年的,每增加一年增加50元。

    三、制定单位负责人年薪制方案,激活基层领导干部

    东阳市出台基层医疗机构领导班子年薪制方案,通过与本单位绩效考核结果和在编在岗职工平均收入水平相挂钩的方式,综合考虑工作责任、医院管理的实际情况、医院考核评价结果和任期目标任务完成情况等因素,定期组织考核,考核结果与基层医疗机构主要负责人薪酬挂钩。

    一是院长待遇与本单位在编在岗正式职工待遇挂钩?;阋搅苹沽斓及嘧幽晷桨凑毡镜ノ辉谥罢街肮ぢ谌嗽蹦晔杖胨轿?,基层医疗机构院长(主任)的年薪根据基层医疗机构考核评价结果、个人履职情况、职工满意度等因素,合理确定公立医院主要负责人的薪酬水平,使其薪酬水平与本院职工薪酬水平保持合理关系。

    二是其他班子成员待遇与院长挂钩。党支部书记享受院长(主任)的90%,副院长享受院长(主任)的75%-85%,院长助理享受院长(主任)的70%-75%。其中班子成员可享受的比例由单位的院长(主任)根据其工作责任、能力水平、称职与否等作出评定。

    三是班子成员待遇与单位绩效考核结果挂钩。对基层医疗机构领导班子绩效考核标准以单位绩效考核结果为依据,考核得分在95分及以上的,100%享受待遇;考核得分每下降一个百分点,院长(主任)的待遇下降一个百分点。

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